从贵州到重庆

从面临截肢到手掌“重生”

2024年初，一场工作时的意外，导致贵州的高先生左手被机器严重压伤。在当地医院急救时，他的手掌直接被医生宣判了“死刑”。高先生不愿意接受截肢的命运，在打听到国家三级专科医院重庆长城骨科医院擅长医治手足伤残后，立马赶往了重庆。

“我的手还能保住吗？”面对高先生的询问，重庆长城骨科医院手显微外科的医生团队面色凝重，其左手掌毁损性离断，血管神经肌腱损伤伴皮肤软组织缺损，左手1～5指没有血运，左手多发骨折，保肢希望不大。考虑到患者正值壮年，是家里的顶梁柱，在其强烈的保肢意愿下，手显微外科医生团队决定迎难而上，打响这场“保肢战”。

秉持“拯救一个肢体，挽救一个家庭”的医疗理念，该院副院长兼手显微外科主任田林迅速召集科室骨干联合会诊，制定了严谨周密的手术方案，拟施行左手掌再植术，由手显微外科再植组组长刘兴泉主刀。

再植手术是在清创、复位骨折的基础上，利用显微外科技术吻合血管神经肌腱，以此恢复血液循环，达到肢体“再生”的目的，而手部构造极其复杂精细，医生们不得不在显微镜下聚精会神“精雕细琢”数个小时，甚至二十几个小时，其中的每一个细小操作都关乎肢体最后能否存活。

高先生的左手几乎没有一条完好的血管，血运无、软组织条件差、掌指骨粉碎，为再植手术增加了极高的难度。整整8个小时，在医生团队的精准操作下，手术顺利完成。除食指毁损严重进行了切除，术后其余各指体末梢红润，整个手掌血运良好，平稳度过了血管危象期。

至此，高先生的手保住了，他甚至赶在过年前顺利出院，和家人团聚在一起。

年后，高先生回到重庆长城骨科医院进行多处软组织缺损的修复，由手显微外科创面修复组组长程良坤主刀施行游离分叶皮瓣手术。手术难度不小，对显微技术要求颇高。术后经过康复治疗，高先生恢复良好，彰显了手显微外科团队的整体救治能力。

不止于保肢，更要重建功能

挽救的是肢体，也是生活

从保肢到皮瓣修复创面，医生们带着高先生闯过重重难关，终于来到最后一关，功能重建。

手功能是我们进行日常活动和工作的必备能力，如果手功能丧失，将对人的身心及生活造成不可估量的影响。不止为患者的生命健康保驾护航，也为患者的未来和生活质量竭心尽力，“医者仁心”四个字在高先生的二期治疗过程中，得到了极好的体现。

为帮助高先生更好地回归正常生活轨道，手显微外科专家团队精心制定了个性化的手功能重建方案，第一次手术重点在于将手指肌腱进行彻底松解，第二次手术重点在于“重建左拇指对掌功能+虎口开大”，手术均由科室功能重建组组长李发祥亲自操刀。

手术非常成功，术后肢体血运良好，手指屈伸、收展功能改善，对指对掌功能逐渐恢复，这意味着高先生的左手可以灵活抓握物品甚至操控精细的工具了。

手功能的恢复不仅依靠精湛的手术，也离不开专业的康复团队配合。得益于临床与康复一体化模式的深入执行，手显微外科康复组将早期康复治疗及时介入，成功预防了关节僵硬、肌肉萎缩等症状，并通过指导肌力训练、协调性训练等方式让高先生取得了良好的康复效果。

如今高先生已重返正常生活，左手搬抬无碍，能拿筷子吃饭，能拿锄头挖土，灵活性与负重能力恢复至八成左右，据其自身描述，“感觉跟常人无异”。对于医护团队的专业技术和服务态度，高先生赞不绝口，直言重庆长城骨科医院手显微外科为他创造了奇迹。