健康指导
【康复科普】脊髓损伤康复应该知道哪些事
脊髓损伤常见原因
压疮：定时翻身，避免同一部位持续受压，保持皮肤清洁
呼吸道感染：患者长期卧床，膈肌萎缩，易引起肺炎。应定时翻身，每2小时翻身1次，鼓励患者咳嗽及咳痰
体位性低血压：此现象多随体位训练而逐步消失，根据摇高床头→床上半卧位→床上坐位→床边坐位→站立的顺序进行训练
膀胱功能障碍：大部分患者采用间歇性导尿、排尿日志等方法
排便困难：高纤维素饮食，还可采用神经肌肉电刺激、直肠刺激等理疗干预
康复治疗
物理因子治疗
运动疗法
卧床期间的肢体摆放
上肢的摆放：手臂伸直，手掌向下，保持手腕背伸
下肢的摆放：髋、膝、踝下垫枕，保持下肢中立位，脚底放置枕头保持脚不下垂
坐位
由前臂支撑下俯卧位→肘膝跪位→双膝跪位→半跪位→坐位的顺序进行训练，
坐位抛接球训练：可增强患者的平衡能力，也可以增加患者双上肢和腹背肌的肌力和耐力
坐位垂直撑起：垂直撑起是脊髓损伤患者完成转移的最基本动作
立位训练
直立床是帮助患者获得直立体验最有效的方法
穿戴合适的矫形器进行立位训练和坐-站转移训练
立位抛接球训练：进一步增强患者的平衡能力
步行功能训练
胸5节段以下损伤患者能进行步行训练，不过还是以轮椅活动为主；腰1节段以下损伤可借助助行器实现室外行走功能
步行机器人训练：帮助在站立位下进行节律性步态训练
拐杖使用方法
腋拐可以应用的步行方法有三种：四点步、摆至步、摆过步
四点步：左手→右腿→右手→左腿的顺序进行步行训练
摆至步：双手分别或同时向前→双脚向前摆动，双足在拐脚附近着地
摆过步：是最快的移动方式，在摆至步的基础上，双足落在拐脚前方
行走时注意安全，选择合适的辅助装置和步态
【注意事项】
脊柱骨折术后需佩戴护具，除卧床以外的时间均需佩戴护具
早期翻身时要采取轴线翻身法，即保证头、身体和腰部同时翻动，不产生旋转
早期良肢位摆放可预防关节挛缩和畸形的发生
训练遵循循序渐进原则，由易到难
进食富含营养的食物，适当增加膳食纤维的摄入，防止便秘
训练过程中如果有摔倒风险，请立即停止
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