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​麻醉科普之小儿麻醉

作者:未知
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麻醉科普之小儿麻醉

孩子生病,家长心疼,更何况是麻醉、动手术,家长更是难过。每次遇到儿科手术,术前访视时,家长都会忧心忡忡的问;“大夫,我的孩子手术必须要上全身麻醉吗?全身麻醉会不会影响大脑?会不会导致智力下降?”
麻醉科普之小儿麻醉

面对这样的问题,我们该如何解释以消除家长的顾虑和担忧呢?为了正确、客观地来认识儿童麻醉,我们要向家长朋友再次科普一下什么是“全身麻醉”, “全身麻醉”指的是麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入人体,产生可逆的中枢神经抑制,临床表现为神志消失、遗忘、痛觉丧失、反射抑制、一定程度的肌肉松弛。再次强调其产生的中枢神经抑制是可逆的。麻醉医生会根据手术过程及孩子生命体征监测(Bp、R、HR、SpO2)变化随时调整麻醉药的用量及停药时间,一般手术结束10分钟左右麻醉药就可以迅速代谢,大脑功能即可恢复正常,孩子就会从麻醉中苏醒过来。

下面就临床中患者家属常遇到的问题作一一的解答:

 

一、麻醉对宝宝的智力发育是否有影响
麻醉科普之小儿麻醉

2019年著名医学杂志《柳叶刀》研究发现在5岁时全麻组和局麻组的孩子都无显著差异。若孩子实施手术,术后一周内,患儿可能会出现不同程度的性格改变、行为异常和短时间的记忆障碍,这并不能归结为麻醉原因导致的,其实患儿手术是一个经历创伤的过程,康复需要一定的时间,这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上万的儿童,因需要手术治疗而接受全身麻醉,有些还经历多次,但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。

 

二、关于禁食时间的问题
麻醉科普之小儿麻醉

麻醉前常规限制经口摄食,以减少胃内容物,从而降低误吸风险。然而,术前长时间禁食会加重焦虑,还有可能导致低血容量和低血糖,尤其是婴幼儿。应鼓励体健幼儿在择期手术麻醉前2小时之前饮用清流质,并向父母说明哪些流质可以饮用,包括水、口服补液溶液、不含果肉的澄清果汁、碳酸饮料、清茶和黑咖啡。必须服药时应随少量水送服。

 

 

三、宝宝有点咳嗽或咳痰就不能麻醉了吗?
麻醉科普之小儿麻醉