3岁，正是活泼好动、探索世界的年纪，但对于患有神经纤维瘤病继发胫骨假关节的圆圆（化名）来说，正常行走却成了奢望。

圆圆来自重庆璧山，一年多前因摔倒造成左胫骨骨折，经保守治疗，骨折迟迟无法愈合，小腿畸形加重。家属先后咨询过重庆、湖北、湖南等地的多家医院，但均因病情复杂未给出明确的治疗方案。一筹莫展之际，家属通过亲友了解到重庆长城骨科医院田林副院长在肢体重建领域，尤其是儿童肢体畸形矫正方面经验丰富，遂第一时间带孩子前往就诊。

经检查，圆圆被确诊为神经纤维瘤病继发左胫骨假关节，伴有胫骨陈旧性骨折、骨不连、腓骨畸形、肢体短缩等多重问题，病情复杂且罕见，治疗难度极大。

重庆长城骨科医院是国家三级专科医院、重庆市儿童肢体矫治手术定点服务机构、Ilizarov显微手足外固定器(IMEF)临床规范化培训基地，医院手显微外科在肢体重建领域深耕多年，累计为数百名先天性及获得性肢体畸形患儿完成矫形治疗，还曾成功治疗膝关节反屈畸形达60°等罕见病例，具备扎实的诊疗技术与丰富的临床经验。而圆圆这样的先天性胫骨假关节病例，在院内尚属首例。

针对这一世界级难题，田林副院长带领肢体重建团队多次组织会诊，最终制定了分期阶梯式手术方案。一期手术包含两个核心环节：一是截骨，矫正左小腿畸形；二是骨重建，从健侧切取带血管的游离腓骨骨皮瓣移植至骨缺损处，在显微镜下吻合血管重建血运。二期手术基于Ilizarov技术原理为左小腿安装环形外固定支架，提供坚实稳定的固定，患儿可以早期下地活动。

两次手术均由田林副院长主刀，手术非常顺利，术中即刻实现畸形肢体的矫正，并有望解决骨不连与畸形复发难题。

（▲患儿术前术后对比。）

外固定支架术后管理要求较高，科室依托肢体重建标准化术后管理体系，为患儿制定了个性化的针道护理、创面养护、功能康复一体化方案。

整个住院治疗期间，圆圆始终保持乐观开朗的状态，脸上时常带着笑容。这份乐观背后离不开科室“以患者为中心”的医疗理念。医生换药、创面处理均针对低龄患儿身心特点，操作轻柔精细，充分兼顾幼儿耐受度，同步做好病情沟通与情绪安抚；护理团队全程实施专科精细化人文护理，通过童趣化干预缓解患儿就医恐惧感。

得益于精准的手术与规范化术后管理，在外固定支架手术完成一周后，圆圆即可自主下床站立，配合系统性康复训练，目前已实现独立行走，患肢矫形效果与肢体负重功能恢复情况良好。

圆圆父亲全程见证了孩子的变化，对医院的诊疗技术与医护服务给予了高度认可。他坦言一期手术历时十余小时，医护团队昼夜奋战、精细攻坚，只为让一个3岁孩子未来能够正常生活，很是令人动容。为表达谢意，他带着孩子向田林副院长及手显微外科团队送上锦旗，锦旗上书“医术扎实，待人热忱”八个字，这不仅是对团队技术的肯定，更是一位父亲对医者仁心最朴素的回应。

（▲术后一周患儿在外固定支架辅助下进行骑玩具车训练，患肢可负重。）

（▲田林副院长指导患儿下地行走。）

圆圆的治疗，标志着重庆长城骨科医院手显微外科在肢体重建领域实现了新的突破。作为医院的重点发展方向，肢体重建团队在田林副院长的带领下，深耕Ilizarov技术的迭代创新，累计完成肢体重建手术逾千例。结合多学科协作、专科专病康复理念和全流程一对一护理模式，未来团队将持续提升疑难肢体畸形矫正的综合诊疗能力，为更多患者实现功能重建与外观改善的双重获益。