保健常识
【健康科普】你了解断指（肢）再植吗？
你了解断指（肢）再植吗？
在发生断指（肢）意外后，我们最需要做的是三件事：一是迅速脱离危险环境，保持冷静，立即前往医院就医；二是正确处理断指，包扎止血；三是得当处理断指。
发生断指意外时，伤员或许正处于运转的机器前、或许处于交通事故现场、或许处于冲突现场，不论在什么情况下，我们首先要做的就是保护自身安全，立即脱离危险环境，防止受到进一步的损害。在遇到断指意外时，相信大家都是惊慌失措的，这是人之常情，但我们需要尽快使自己保持冷静，查看自己或伤员的伤势并立即送医。
正确处理断指，及时包扎止血是断指现场处理中的一大关键，持续大量的失血可能导致失血性休克，贫血，对治疗造成影响。
若手指未完全离断，即使仅有有一点皮肤或组织相连，也应妥善包扎保护固定，因为其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死。此时应立即用干净的毛巾或纱布块遮盖残端伤口，对伤口实施直接压迫止血5-10分钟；用干净的布条或纱布对伤口作环形包扎，包扎完成后，用胶布螺旋粘贴，禁忌捆扎过紧，避免导致手指坏死。而后用夹板或小木棍绑住伤指进行固定，如果现场无夹板或小木棍，则可将伤指绑在邻近的手指上进行固定，以减轻转运途中因局部反常活动引起的疼痛，防止组织进一步损伤。
若手指已完全离断，应立即用干净的手帕、毛巾或纱布块对伤指断端进行压迫止血并包扎。由于血管位于手指的两侧，如果包扎后仍有出血，可用拇指和食指在受伤手指的两侧用力压迫止血；如果手指从指根部分断离，可用拇指压住手掌近指根处达到止血目的。得当处理断指，若手指完全离断，此时对于断指的保存处理尤为重要，这直接影响断指再植的成功率与预后。断指再植具有时限性，—般认为肢体离断后再植时限：在夏季为6-8h，在冬季为10-12h。冷藏处理后12-24小时仍有再植条件。在某些情况下，由于伤者距有再植条件的医院较远或者伤者病情不允许搬运时，必须及时将断指正确冷藏后适时转送。所以断指的保护很重要。
①断指冰桶保存法：将断指用无菌敷料或用干净的布巾包裹，外面用塑料薄膜密封。密封好后，再放到适当的容器里，周围放上冰块或冰镇矿泉水、冰淇凌等冷饮，使断指保存在0～4℃的环境。但断指不可以和冰块或冰水直接接触，以免冻伤变性。
②包裹法：在冬季可不采用冷存措施，可用毛巾或纱布直接将断指包裹，随病人一同送至医院。
在发生断指（肢）意外后，我们最需要做的是三件事：一是迅速脱离危险环境，保持冷静，立即前往医院就医；二是正确处理断指，包扎止血；三是得当处理断指。
发生断指意外时，伤员或许正处于运转的机器前、或许处于交通事故现场、或许处于冲突现场，不论在什么情况下，我们首先要做的就是保护自身安全，立即脱离危险环境，防止受到进一步的损害。在遇到断指意外时，相信大家都是惊慌失措的，这是人之常情，但我们需要尽快使自己保持冷静，查看自己或伤员的伤势并立即送医。
正确处理断指，及时包扎止血是断指现场处理中的一大关键，持续大量的失血可能导致失血性休克，贫血，对治疗造成影响。
若手指未完全离断，即使仅有有一点皮肤或组织相连，也应妥善包扎保护固定，因为其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死。此时应立即用干净的毛巾或纱布块遮盖残端伤口，对伤口实施直接压迫止血5-10分钟；用干净的布条或纱布对伤口作环形包扎，包扎完成后，用胶布螺旋粘贴，禁忌捆扎过紧，避免导致手指坏死。而后用夹板或小木棍绑住伤指进行固定，如果现场无夹板或小木棍，则可将伤指绑在邻近的手指上进行固定，以减轻转运途中因局部反常活动引起的疼痛，防止组织进一步损伤。
若手指已完全离断，应立即用干净的手帕、毛巾或纱布块对伤指断端进行压迫止血并包扎。由于血管位于手指的两侧，如果包扎后仍有出血，可用拇指和食指在受伤手指的两侧用力压迫止血；如果手指从指根部分断离，可用拇指压住手掌近指根处达到止血目的。得当处理断指，若手指完全离断，此时对于断指的保存处理尤为重要，这直接影响断指再植的成功率与预后。断指再植具有时限性，—般认为肢体离断后再植时限：在夏季为6-8h，在冬季为10-12h。冷藏处理后12-24小时仍有再植条件。在某些情况下，由于伤者距有再植条件的医院较远或者伤者病情不允许搬运时，必须及时将断指正确冷藏后适时转送。所以断指的保护很重要。
①断指冰桶保存法：将断指用无菌敷料或用干净的布巾包裹，外面用塑料薄膜密封。密封好后，再放到适当的容器里，周围放上冰块或冰镇矿泉水、冰淇凌等冷饮，使断指保存在0～4℃的环境。但断指不可以和冰块或冰水直接接触，以免冻伤变性。
②包裹法：在冬季可不采用冷存措施，可用毛巾或纱布直接将断指包裹，随病人一同送至医院。
断指再植术后应积极配合医生、护士进行后续的治疗，遵医嘱的同时个人也需注意以下几个方面：
①绝对卧床休息7-10天，不要下地行走和活动，床上进食和大小便，平卧位和健侧卧位交替，不要卧向患侧，避免突然坐起；
②患指抬高并制动、外展，并用枕头抬高于心脏10-20cm，以便淋巴和血液回流；
③患手局部保暖，40W烤灯持续照射，离手距离30-40cm，避免对流风和冷刺激；
④禁吸烟和二手烟，以免香烟中含尼古丁引起血管痉挛致血管栓塞；
⑤饮食多补充蛋白质，如鸡蛋、鸡肉、牛肉以及豆类等高蛋白食物，促进断指再植的愈合，适当补充粗纤维食物，保持大便通畅，多饮水，每日饮水大于2000毫升；
⑥及时使用止痛药物，预防血管痉挛；
⑦保持良好的心情。
术后个人可密切观察再植手指的肤色、皮温、毛细血管反应和指腹肿胀等情况。血管危象常发生在术后72小时内，如果出现变紫、变暗、发白，提示血管危象或再植失败。如果肤色红润、皮温暖、毛细血管反应阴性、指腹无肿胀，提示断指再植成活。
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