百岁老人摔倒骨折

叠加多重基础病

2026年7月8日上午，百岁高龄的蒋奶奶在家中不慎意外摔倒，当即出现右髋剧烈疼痛、无法站立活动的情况。家人见状紧急将其送往我院接受救治。通过急诊CT检查，蒋奶奶被确诊为右侧股骨粗隆骨折。

相较于骨折本身，蒋奶奶的身体状况让救治难度直线升级。经详细检查评估，老人身患高血压、糖尿病、老年性心脏瓣膜病，同时伴有肝囊肿问题，胆囊手术史、左侧髋关节置换史等多项既往病史。多重基础疾病导致老人身体脏器耐受度极差，为后续手术治疗带来了极大挑战。

△检查提示：右侧股骨粗隆骨折

超高龄骨折两难抉择

生死考验悬于一线

针对老年髋部骨折，传统保守治疗需要患者长期卧床静养，而长期卧床极易诱发肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染等一系列致命并发症。相关数据显示，超高龄骨折患者采取保守治疗，一年内死亡率可达50%以上。

但手术治疗同样难关重重，超高龄老人普遍存在器官功能储备不足、骨质严重疏松、麻醉耐受能力差等问题，术中易出现血压波动、脏器衰竭等突发状况，术后也存在感染、出血等多重风险。一边是卧床静养的致命隐患，一边是手术治疗的巨大挑战，一套科学、精准、安全的治疗方案，直接关乎百岁老人的生命安全与晚年生活质量，也牵动着整个家庭的期盼。

MDT多学科联动：

全域研判制定个性化救治方案

为全力守住百岁老人的生命防线，最大程度降低治疗风险、助力快速康复，我院关节外科第一时间启动高龄髋部骨折快速响应机制，在24小时内高效完成老人全部术前专项检查，全面掌握身体各项指标与病情细节。

由院长张伟牵头，集结关节外科、麻醉科、内科、普外科、康复科、专科护理等多科室骨干专家，开展多学科联合会诊。针对蒋奶奶的超高龄、多重慢病、手术耐受度低等特殊情况，麻醉团队提前完成精细化麻醉风险评估，ICU科室同步制定完善术后监护应急预案。专家组逐一梳理老人病史、用药史、身体短板，逐项调整术前用药、优化诊疗流程，从脏器功能调控、个性化麻醉方案、术中风险防控、术后康复护理等全维度入手，量身打造专属个体化救治计划，以多学科协同诊疗模式为高龄患者的生命健康托底。

精准手术：精细操作控风险

全程平稳完成置换

在完成全方位术前评估、排除各项手术禁忌、敲定最终方案后，7月9日上午，张伟院长带领关节外科核心团队，为蒋奶奶顺利实施右侧人工半髋关节置换+粗隆重建术。

本次手术采用安全性更高的腰硬联合麻醉方式，全程严格遵循无菌操作标准。手术团队凭借多年超高龄骨科疑难手术的丰富经验与娴熟技术，不断优化手术操作流程，精准把控每一个操作细节，最大限度缩短手术时长、严格控制术中出血量。依托默契的团队配合与精细化的手术操作，整台手术全程平稳、顺利，成功规避多项高龄手术风险，圆满完成既定手术目标。

△张伟院长带领关节外科核心团队，为蒋奶奶顺利实施右侧人工半髋关节置换+粗隆重建术。