宝宝的健康生长发育一直是宝爸宝妈们最关心的事情之一。尤其是宝宝能够站立，走路，这对于宝宝来说是人生中的一大里程碑。可是有的宝爸宝妈却发现宝宝走路姿势难看，足部长期处于一种内收，内翻的状态。那么，您是否知道有一种疾病可能会影响孩子的足部正常发育呢？今天我们就来了解一下“马蹄足内翻”
马蹄足内翻是一种常见的先天性畸形，它主要分为先天畸形和后天性内翻两种情况。简单来说，就是孩子的足部出现了异常的形状改变，主要是由于足部肌力不平衡导致的。随着时间的推移，这种不平衡会引起骨关节畸形，如果孩子还在畸形的基础上负重，那么畸形就会变得更加严重。

畸形的四个部分：马蹄足内翻畸形包含四部分：前足内收内旋，后足内翻，踝关节下垂，胫骨内旋。病变主要在跗骨，距骨变化最明显，致足部畸形。孩子长大过程中，足部软组织挛缩使畸形更固定，且因骨头受压不同，压力小处发育旺盛，压力大处发育受阻形成骨性畸形。

 

骨头的变化：正常孩子足部距骨体与其头颈部纵轴角度为 150°- 155°，马蹄足内翻畸形时变为 115°- 120°，致距骨头部距舟关节面方向从朝前变向内跖面，距骨纵轴从外上方转向下方，跟骨随之转向及内侧旋转，距骨对胫骨呈跖屈位，跟骨呈下垂内旋位像弓形，跟骨后外侧与外踝后侧、截距突与内踝尖端接触，舟状骨变小且内移在距骨头内侧形成关节面致前足内收畸形，早期楔骨、跖骨等无畸形改变。

先天性马蹄内翻畸形：您可能会疑惑，为什么孩子会患上先天性马蹄足内翻呢？其实呀，到目前为止，它的病因还不是很清楚。不过，大多数专家认为，这可能是在胚胎发育早期，受到了内部和外部一些因素的影响，从而导致了发育异常，或者是肌肉发育不平衡。还有一种可能是，胎儿在妈妈的子宫里的时候，足部的位置不正。

 

 

踝部内翻损伤：除了先天性的原因，还有一种情况也可能导致马蹄足内翻，那就是踝部内翻损伤。比如说，孩子的脚踝受到了间接或者直接的暴力，像后踝骨折、距骨脱位或者踝部扭伤等，这些情况都可能会让脚踝处于一种特殊的体位，进而引发马蹄足内翻。

早期干预很重要：对于先天足内翻的孩子，早期可以施行手法整复手法和悬吊法。就像轻轻帮孩子的脚调整到正确的位置，通过这些方法来促进足功能恢复。这就好比在小树苗还小的时候，给它扶正，它就能更好地生长。

 

针对踝部骨折的治疗：如果孩子是因为踝部骨折导致的马蹄足内翻，那就需要根据不同的症状类型，施行手法整复或手术。之后再用石膏固定，同时配合中药强筋健骨，这样能更好地促进骨折恢复，也有助于马蹄足内翻的矫正。

步态表现：马蹄足内翻的孩子在步行时会有一些特殊的表现。他们的足会向外侧倾斜，支撑相足内侧触地，足跖屈畸形。这会导致足内侧疼痛，明显影响支撑相负重。而且身体重心主要落在踝前内侧，踝背屈受限，影响胫骨前骨前后移动，增加外翻。距小腿关节疼痛、稳定性差。早期支撑相可有膝关节过伸，足蹬离缺乏力量，摆动相肢体廓清障碍。

 

治疗方法：

 

【被动运动】患儿仰卧，治疗者控制足外侧缘向内、外侧反复牵拉刺激胫前肌、胫后肌兴奋性，快速叩击胫骨前肌和胫骨后肌诱发肌肉收缩，如 “唤醒” 肌肉。

 

主动运动：患儿在三角形长木板上行走促足外侧缘持重，距小腿关节有活动度时治疗者协助完成全关节活动，患儿能步行则在鞋内、足弓下放置布团或垫撑高足弓，使足外侧缘承担部分体重，帮助建立正确步行方式。