医院动态
“世界麻醉日”——重庆长城骨科医院无痛诊疗的守护者
10月16日是世界麻醉日，
这个特殊的日子旨在致敬麻醉学科，
以及所有默默守护患者生命安全的麻醉医生。
或许你对麻醉并不陌生，
但你是否真正了解，
这看似“无痛”的背后，
隐藏着怎样的科学与挑战？
1846年10月16日，William Morton首次在美国麻省总医院公开演示乙醚麻醉下成功完成的外科手术，标志着现代麻醉学的开始。同年次月，美国哈弗大学解剖教授Oliver Wendell Holmes在写给Morton的信中，提议用“Anesthesia”来描述手术中不能感知创伤的状态。希腊语中an是否定前缀，表示“没有”，esthesia是“知觉”的意思。因此，anesthesia可以理解为一个没有知觉的状态。从此“Anesthesia”就一直沿用至今。尽管“Anesthesia”这个单词从诞生那天起就有缺陷，因为它即代表不了当初乙醚的麻醉状态，也代表不了今天的麻醉内涵。
中文“麻醉”一词的首次出现可追溯到1853年，一位日本的兰学大师--杉田成卿在其译作中首次使用了这个单词。他解释道，“麻”意为“没有疼痛”,“醉”意为“没有意识”。故而“麻醉”一词也是由日本传入中国的。然而，中国历史上早已存在“麻”字和“醉”字的使用。现代《辞海》定义，麻:麻木与感觉不灵，醉:饮酒过量或药物作用而神志不清或暂时失去知觉。因此，将这两者结合起来，才能解释为真正的麻醉。
摒弃单纯的”麻“或”醉“
主张”麻“与”醉“结合
在上世纪80年代以前，我国以区域麻醉为主流，核心理念便是以“麻”为主。以“麻”为主的麻醉方式带来的主要问题是麻醉效果不全、患者舒适度差等缺点。此后，随着全麻药物、技术和设备的发展，全身麻醉逐渐成为了一项易于学习的技能，并占据了麻醉的主导地位，转变为以“醉”为主。以“醉”为主的麻醉方式带来了大量使用麻醉性镇痛药物的一系列并发症。因此，单纯的“麻”或“醉”都不是理想的麻醉方式，现代麻醉的理念是安全、有效、舒适。区域麻醉能够根本性地解决手术过程中的疼痛问题。良好的区域麻醉可以减轻手术引起的疼痛应激，减少了全麻药物的使用，使术后患者康复更快，且并发症更少。故而需要树立又“麻”又“醉”的观念，即一些手术应以“麻”为主，以“醉”为辅;而另一些手术应以“醉”为主，以“麻”为辅，“麻”与“醉”结合。
在大众的眼里，麻醉不就是“打一针”，“睡一觉”吗，实则不然。重庆长城骨科医院麻醉科周刚主任说：“麻醉不仅仅是技术，更是一种责任。每一次麻醉，都是一次对生命的尊重和守护，都是一次生命与生命之间的对话。我们重庆长城骨科医院麻醉科，承担着大量复杂、高风险手术的麻醉任务，每一例手术，背后都有一系列严格的评估、计划和执行。我们不仅要考虑如何实施麻醉，还要及时预测和应对随时可能出现的风险。假如麻醉医生只是“打一针”就走，那病人的生命安全根本得不到保障。为患者，我们甘愿当无影灯下的幕后英雄。”
（▲我院麻醉科主任周刚为患者进行术后声引导下神经阻滞，抑制术后爆发痛）
所以每一次麻醉，都需要我们进行详细的前期评估，包括病人的基础健康状况，可能出现的风险，药物相互作用等，对我们麻醉医生来说，我们的目标不仅是确保病人在手术中无痛，还要确保他们的生命功能稳定，“寸步不离”守在患者身边，关注患者的呼吸、心跳、血压、体温，针对患者生命体征变化使用相应的药物。手术过程中的生理反应得到适当的管理，同时我们还要关心病人的心理。不仅仅追求安全麻醉、品质麻醉、更追求人文麻醉。
随着现代人民生活水平的提高，舒适化无痛医疗的需求在人们就医过程中的地位逐出上升。就医需求由原来的“治病”已转变为“舒适、无痛”的治疗。而如何让患者更“舒适”的就医，是我院各个科室、各个医生的工作追求，舒适化医疗是医学发展的必然趋势，在我院，麻醉科、骨科是开展舒适化医疗的主导科室。
舒适化无痛医疗是指患者在就医过程中感受到无痛苦、无恐惧的一种新型医疗发函模式，它是在保障医疗安全的基础上追求舒适化、人性化的一种医疗模式。
（▲我院院长带队查房及责任护士帮助术后患者下地康复锻炼）
无论什么疾病，说到手术，病人就会感到特别恐惧，其中最主要的原因是担心术后疼痛无法忍受，尤其是骨科手术，因损伤位置较深，大多数人都会有术后“疼得死去活来”这种印象，而那些经历过的患者也是对骨科疼痛充满了恐惧。
针对这些“难题”。2021年，为更好的减轻患者术中、术后疼痛，以麻醉科主导的多学科疼痛管理模式，依据临床实践持续改进方案，减少并发症，保证临床效果。应用超前镇痛、多模式镇痛、个性化镇痛及可视化技术，通过多学科协作实施。医疗、护理严密监测评估，控制疼痛在3分以内并防并发症。术前采取椎管穿刺前预镇痛/静；术中良好的麻醉；术后神经阻滞、口服镇痛药等，全程镇痛，只为患者的安全及感受。
（▲术前我院关节科护士对患者进行疼痛评估）
重庆长城骨科医院关节科更是引入“无痛病房”理念，无痛病房的设立使得患者能更好的接受治疗，得到快速康复。“无痛治疗”既让患者获得了“无痛、功能良好”的体验，也缩短了住院时间，赢得了患者及家属的好评，提升患者整个诊疗过程的舒适度。
“无痛病房”就是疼痛规范化管理病房，医护人员通过对患者建立完善的疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方式，对患者进行积极的医疗和护理工作，通过医、护、患共同努力，尽可能地将患者的疼痛最小化，控制在微痛甚至无痛的范围内，使患者轻松、安全、舒适、愉快地度过围手术期和功能康复期。
（▲关节科姐妹花住院患者）
重庆长城骨科医院关节科为患者提供覆盖全周期的全方位、连续性治疗与康复保障。秉承精准微创、全程“无痛”、功能优先的治疗宗旨，针对不同个体情况、不同病因、不同的疾病发展阶段，采用疼痛干预、外科微创、外科手术等规范化、精细化、个性化的治疗方法，结合早期康复手段，对患者术后的关节功能、本体感觉、运动能力、恢复活动能力等进行全程跟踪及随访，加快病人从手术创伤中恢复进程，减轻痛苦。
生命是宝贵的，每一次手术都是一次新生，通过世界麻醉日，能够让更多的人了解和支持麻醉学的发展，能够让更多的人知道，麻醉学不仅仅是一门技术，更是一门艺术，一门关于生命，关于人性的艺术。
以人本位，用心服务！是重庆长城骨科医院的出发点和落脚点，让手术不痛苦，让患者保持舒适。未来我院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念。持续关注患者就医体验，切实提升医疗服务，让患者更安全、感受更好，让人民群众就医获得感、幸福感、安全感进一步增加。
重庆长城骨科医院麻醉科，是集临床麻醉、急救复苏、疼痛治疗于一体的临床科室，具有多学科理论与技术的综合性科室。目前拥有层流净化手术室11间，配备神经刺激器、心电图机、心电监护除颤器、便携式超声仪、Drger呼吸机、麻醉微量输注(TCI)泵、输血输液加温仪、体表加温仪、Glidescope视频喉镜等各种先进设备，确保患者手术麻醉安全。年开展手术麻醉10000余例，术后镇痛5000余例，全面开展新型麻醉药靶控输注(TCI)技术和超声引导下神经阻滞，实现了舒适化麻醉、可视化麻醉、精准化麻醉。
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